Žádost o osvobození od soudních poplatků
ŽÁDOST O OSVOBOZENÍ OD SOUDNÍCH POPLATKŮ
(§ 138 o. s. ř.)
Okresnímu soudu
v Šumperku
ke sp. zn.
Žalobce: ..............................................
Žalovaný: ..............................................
o 15 000 Kč s příslušenstvím
Žádost o osvobození od soudních poplatků
Vzhledem ke svým osobním výdělkovým a majetkovým poměrům, jak vyplývají z přiloženého potvrzení, žádám o osvobození od soudních poplatků.
Příloha: Potvrzení Městského úřadu v Šumperku o mých poměrech.
V ................... dne .......................
......................